Орнитоз
2. Декабрь 2008 | Категория: ЭнциклопедияОрнитоз - острое инфекционное заболевание, передающееся от болеющих им птиц, обычно, воздушно-пылевым путем. Возбудителем является хламидия (Chlamydia psittaci). Недуг проявляет себя повышением температуры тела и пневмонией.
Местом размножения возбудителя и первым "хозяином" являются домашние и дикие птицы. Огромное эпидемиологическое значение имеют домашние птицы — именно утки и индюшки; комнатные птицы — попугаи, волнистые попугайчики, канарейки; городские голуби.
Более часто заболевают лица, постоянно имеющие контакт с птицами: работники птицефабрик, мясокомбината . При бытовом инфицировании наблюдаются единичные заболевания, но могут быть и семейные вспышки (чаще через 1-2 недели после приобретения инфицированных птиц). Заболевание чаще проявляет себя в холодное время года.
Заражение в большинстве случаев происходит аэрогенным (воздушно-пылевым) путем — при вдыхании пыли, содержащей хламидии (высохшие частички испражнений птиц, а также выделения из клюва, загрязненные частицы пуха). Больные орнитозом опасности для окружающих не представляют.
Хламидии проникают в организм через слизистую оболочку дыхательных путей. Возбудитель внедряется в мелкие бронхи и бронхиолы, самые мелкие пылевые частицы могут достигать альвеол, вызывая воспалительный процесс. Затем хламидии проникают в клетку, где и начинается их размножение. Очень быстро хламидии проникают в кровь, вызывая симптомы общей интоксикации и поражение различных органов — печени, селезенки, нервной системы, надпочечников. Интоксикация обусловлена токсическим влиянием самого возбудителя и вырабатываемого им токсина.
Другим вариантом поподания инфекции служит слизистая оболочка тонкого кишечника. В этом случае возбудитель также попадает в кровь, вызывая интоксикацию и поражая ряд органов и систем, но не вызывая при этом пневманию .
Иммунитет после перенесенной острой инфекции кратковременный и нестойкий, имели место случаи повторных заболеваний.
Симптомы
Инкубационный период составляет от 6 до 17 дней (чаще 8-12 дней). Различают острое и хроническое течение орнитоза. Как следствие , острый орнитоз может протекать в типичной (пневмония) форме и атипичных (менингопневмония, орнитозный менингит, орнитоз без поражения легких). К редким атипичным формам можно отнести орнитозный гепатит и орнитозный эндокардит.
Хроническая форма заболевания может протекать как хроническая орнитозная пневмония и как хронический орнитоз без поражения легких.
Осложнения
Самыми опасными осложнениями являются миокардит (воспаление сердечной мышцы) с развитием острой сердечной недостаточности, тромбофлебиты (образование тромбов в венах) с последующей тромбоэмболией легочной артерии, гепатит. При присоединении вторичной инфекции возникает гнойный отит (воспаление уха), невриты.
При возникновении заболевания у беременной женщины, внутриутробного инфицирования не происходит, уродства развития плода не возникают. Тяжелое течение болезни на ранних сроках беременности может привести к выкидышу .
Диагностика
Выявление болезни основано на эпидемиологических — контакты с домашними и дикими птицами (охотники), комнатными птицами (особенно волнистыми попугайчиками и попугаями), городскими голубями и клинических данных.
Для диагностики важно, что у больных с легочными формами орнитоза нет признаков поражения верхних дыхательных путей . Характерно увеличение печени .
Способы лабораторной диагностики: — выявление хламидий по наличию в крови специфических антител, самый чувствительный метод — идентификация хламидий по особому ферменту молекулы ДНК в мазке
Лечение
Необходимы антибиотики группы тетрациклина: Вибрамицин, Доксициклин, Тетрациклин по 0,3-0,5 г 4 раза в сутки до 4-7-го дня нормальной температуры, при необходимости лечение продолжают до 9-10-го дня нормальной температуры. При непереносимостми препаратов группы тетрациклина можно назначать Левомицетин и Эритромицин, но эффективность их несколько меньше. Пенициллин, стрептомицин и бисептол при орнитозе не эффективны.